Симптомы депрессии у подростков

Долгое время считалось, что у детей и подростков не может быть депрессивных расстройств. Примерно с середины XX века это мнение кардинально поменялось. Психиатры пришли к выводу, что в некоторых случаях депрессией могут страдать даже дети младенческого возраста (например, из-за разлуки с матерью).

Подростковые депрессивные расстройства чаще всего начинают развиваться в самый сложный и уязвимый период взросления – 13-19 лет. Депрессия у подростков имеет свои особенности и протекает иначе, чем у взрослых. Она может быть «замаскированной», когда на первый план выходят соматические или вегетативные проявления.

Определение болезни – подростковая депрессия

Бурный рост и гормональная перестройка организма, усталость от учебной нагрузки, повышенная эмоциональность, сложности во взаимоотношениях со сверстниками и родителями приводят к психологической уязвимости подростков. Они могут замкнуться в себе, стать раздражительными, апатичными, погрузиться в свой внутренний мир и переживания.

Самостоятельно отличить настоящую депрессию у детей и подростков от кризиса подросткового возраста невозможно. Это под силу лишь опытному врачу-психиатру, который знает специфику протекания данного заболевания, а также владеет комплексными методами диагностики.

Проявления депрессии у мальчиков подростков и девочек отличаются. Юноши страдают депрессией реже, но становятся очень раздражительными, агрессивными, избегают прежних друзей, могут связаться с «плохой компанией», пристраститься к алкоголю, наркотикам. Таким образом они огораживают себя от внешнего мира и его несправедливости.

Депрессия у подростков девочек более распространена, но проявляется несколько иначе. Они становятся грустными, замкнутыми, одинокими, избегают контактов с людьми, концентрируются на внутренних ощущениях. Появляется слезливость, падает самооценка. Нередко такие девочки пытаются облегчить свои страдания и «доказать» свою привлекательность посредством беспорядочных половых связей.

Хотя депрессия в подростковом возрасте считается излечимой болезнью, квалифицированную помощь специалиста получает только 1 из 5 подростков, страдающих данным недугом. Это связано с тем, что родители и учителя не обращают внимание на отклонения в поведении ребенка или списывают их на трудности переходного возраста.

Согласно критериям МКБ-10, депрессивные состояния, возникающие в юности, обычно квалифицируются как легкий и умеренно выраженный депрессивный эпизод (F 32.0; F 32.1), рекуррентное депрессивное расстройство (F 33.0; F 33.1), биполярное аффективное расстройство (F 31.3) или циклотимия (F 34.0)

Симптомы подростковой депрессии

Основными признаками депрессий у подростков, на которые стоит обращать внимание в первую очередь, являются:

Также для подростковой депрессии характерны следующие соматические проявления:

Может быть интересно:  Поведенческая терапия — эффективное избавление от фобий, зависимостей и психических расстройств

К расстройствам вегетативной нервной системы можно отнести следующие симптомы подростковой депрессии:

Клиническая картина подростковой депрессии имеет ряд особенностей, отличающих ее от депрессии у взрослых. Ее главными отличительными особенностями считаются чрезмерная уязвимость для критики в силу возраста, быстрая смена настроения, негативизм, преобладание раздражительности и гнева, появление болей в различных частях тела.

«Соматизированная» депрессия с болями в различных частях тела кажется проявлением тяжелого физического недуга. Родители обходят различных  специалистов  в надежде поставить диагноз и вылечить ребенка. Врачи ищут недуг, начинают ограничивать движение детей, посещение им кружков, что еще больше усугубляет положение. Подросток погружается в себя, акцентируя внимание на своем «нездоровом» состоянии.

Причины возникновения подростковой депрессии

Причины подростковой депрессии достаточно разнообразны и индивидуальны:

Патогенез подростковой депрессии

Подростковая депрессия представляет собой многофакторное психическое заболевание с участием биологических, психосоциальных и генетических причин. Ведущим звеном в патогенезе подростковой депрессии является нарушение биохимических процессов головного мозга.

Существует так называемая катехоламиновая теория возникновения депрессии у подростков. Ее сторонники объясняют появление данного заболевания наличием дефицита нейротрансмиттеров в ЦНС, а именно, содержания катехоламинов в структурах головного мозга (в особенности норадреналина). Это нарушение может приводить к развитию единого комплекса эмоциональных, когнитивных и соматических симптомов депрессивных расстройств. Недостаток норадреналина проявляется в нарушении концентрации внимания, плохой памяти, утомляемости и апатии.

В результате исследований было также выявлено, что у детей, страдающих симптомом подростковой депрессии, имеются и другие биохимические нарушения – снижение уровня серотонина в головном мозге, нарушение секреции мелатонина и кортизола.

Нехватка серотонина выражается в появлении раздражительности, нарушениях сна и аппетита. Гормон мелатонин отвечает за регуляцию циркадных ритмов, а снижение его секреции приводит к нарушениям сна и настроения.

Стадии подростковой депрессии

Депрессивные состояния у подростков разделяют на следующие стадии:

Классификация депрессивных состояний у подростков

В зависимости от особенностей и причин возникновения заболевания, определяют следующие виды депрессии у подростков:

Осложнения депрессии у подростков

Оставленные без внимания изменения в настроении и поведении ребенка могут привести к различным неблагоприятным последствиям подростковой депрессии:

Чтобы избежать подобных осложнений подростковой депрессии, родителям следует внимательнее относиться к своим детям, обращать внимание на их поведение и внешний вид. Ведь на этом жизненном этапе их ребенок должен решить для себя важнейшие задачи: определить личные границы и ценности, сформировать собственное «я» и свою самооценку, развить навыки общения и вхождения в контакт с окружением. Даже взрослому человеку, порой, это бывает трудно сделать, а подростку – вдвойне. Именно поэтому в подростковом возрасте дети так сильно нуждаются в поддержке.

Может быть интересно:  С чего начать изучение психологии

Когда обращаться к врачу

При подозрении у подростка депрессии и обнаружении ее основных признаков, обращаться к специалисту нужно незамедлительно.

Во-первых, при отсутствии своевременного лечения симптомы депрессии могут усугубиться, что во многом осложнит дальнейшую терапию и может потребовать госпитализации в стационар. Во-вторых, следует помнить о том, что подростки, находящиеся в депрессивном состоянии склонны к суицидальным наклонностям.

Каждый случай депрессии является индивидуальным. Только опытные врачи верно оценить состояние пациента, определить стадию заболевания и принять о решение о назначении того или иного вида лечения.

На начальных стадиях болезни часто удается обойтись лишь применением психотерапии, в более запущенных случаях требуется психофармакотерапия.

Диагностика депрессивных состояний у подростков

Диагностика депрессии у подростка имеет определенные сложности ввиду того, что заболевание часто носит «маскировочный» характер и имеет симптомы физического недомогания.

Для установки диагноза врач собирает анамнез, проводит беседу с пациентом и его родителями, в ходе чего оценивает состояние больного.

Главными отличиями депрессивного состояния у подростков от какого-либо иного заболевания являются:

Опытный детский психиатр специализированной клиники может диагностировать депрессию у подростка на основании жалоб самого ребенка и его родителей, а также с помощью различных психологических тестов (например, шкале подростковой депрессии Бека).

Также в диагностике подростковых депрессий используется «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» Американской психиатрической ассоциации. Для постановки диагноза депрессии у подростка симптомы должны отмечаться большую часть дня, не менее 2-х недель и вызывать изменения в обычном поведении ребенка. При этом симптомы не должны быть вызваны «свежим» психотравмирующим событием, являться последствием применения психоактивных веществ или заболеванием щитовидной железы.

Качественно проведенные диагностические мероприятия помогают понять, что у подростка депрессия, а также определиться с дальнейшими методами лечения.

Лечение подростковой депрессии

Лечение депрессий у подростков является непростой и ответственной задачей для специалиста. Это обусловлено тем, что юношеская депрессия часто бывает рецидивирующей, имеет затяжной характер и сопряжена с жизненно опасным осложнением – попытками суицида.

Помимо этого существуют некоторые психобиологические особенности реагирования подростков на традиционную терапию депрессивных расстройств. Так, использование трициклических антидепрессантов может показывать недостаточный терапевтический эффект в юношеском возрасте. В последние десятилетия было проведено немало исследований психобиологического реагирования подростков на медикаментозную терапию депрессий, в результате которых было выявлено, что альтернативными препаратами выбора могут стать избирательные серотонинэргические препараты.

На сегодняшний день в лечении подростковой депрессии используются следующие виды антидепрессантов:

В дополнение к антидепрессантам также могут быть назначены седативные препараты, транквилизаторы, снотворное, нейролептики, ноотропы, витамины группы В, магний.

Назначение того или иного лекарственного препарата зависит от тяжести и длительности депрессивного состояния, характера его протекания. Некоторые виды антидепрессантов могут назначаться амбулаторно и приниматься подростком самостоятельно. Они имеют минимальное количество побочных эффектов, хорошо переносятся, безопасны при передозировке. Другие виды используются только в условиях пребывания в специализированной медицинской клинике, имеют выраженный психотропный эффект и побочные эффекты.

Может быть интересно:  Эмоции и чувства в психологии

Абсолютным показанием для госпитализации в стационар являются суицидальные наклонности у подростка. Следует помнить, что суицидальный риск сам по себе высок в период полового созревания, поэтому нужно обращать внимание не только на прямые попытки суицида и высказывания о желании умереть, но и различные «философские» рассуждения подростков о «бренности бытия и бессмысленности существовании». Также показанием для стационарного лечения является затяжное длительное течение депрессии, при котором наблюдается резистентность к традиционному медикаментозному лечению. Ответить на вопрос, как лечить депрессию у подростков может только опытный врач-психиатр на очном приеме.

Одной из главных проблем при использовании психофармакотерапии у подростков является возникновение побочных эффектов, нарушающих когнитивные процессы и мешающих учебе. Головокружение, сонливость, слабость могут быть особенно сильными в начале лечения. Однако все эти симптомы являются обратимыми, состояние больного постепенно будет улучшается. Положительное влияние на настроение и психическую активность начнет проявляться не ранее, чем через две недели после начала приема препарата.

Важным условием успешного лечения подростковых депрессий является использование комплексного подхода. Поэтому помимо медикаментозного лечения целесообразно проведение психотерапии (индивидуальной, групповой).

Во время психокоррекционных мероприятий специалист рассказывает о причинах возникновения заболевания, создает мотивацию к терапии,  помогает пациенту разобраться в своих чувствах и эмоциях, выявляет проблемы, которые могли привести к такому состоянию. Это могут быть конфликты с родителями и сверстниками, неудачный сексуальный опыт, издевательства в школе и т.д.

Как правило, улучшения не заставляют себя ждать. При совместном использовании психотерапии и психофармакотерапии они наступают достаточно быстро. Однако нельзя резко прекращать прием препаратов и сеансы психотерапии. Качественное лечение депрессивных состояний обычно занимает не менее 6 месяцев. Важно отнестись к этому со всей ответственностью и пониманием.

Оцените статью
Добавить комментарий